Nascholing orthopedie & psychiatrie

Presentatie 1: Kwaliteit van leven in de orthopedie: Bewogen Zorg | Prof. dr. T. Gosens, orthopeed

De orthopedie en de psychologie lijken twee tegengestelde werelden. De scheiding tussen geestelijke gezondheid en psychologische aspecten en lichamelijke gezondheid en functionele aspecten is zeer hardnekkig in de geneeskunde, uiteraard ook in de orthopedie. Toch is deze scheiding niet zo scherp als vaak wordt gedacht.

Leerdoel

Kennis van de wisselwerking tussen lichamelijke symptomen en psychologische factoren en mechanismen voor de behandeling en de kwaliteit van leven van patiënten met een verminderde mobiliteit.

Presentatie 2: Psychiatrisch onderzoek, DSM-5 en classificatie in de praktijk van juridische rapportages | psychiater dr. W.B. Groen

De gestage opmars van de DSM heeft in de laatste decennia van de afgelopen eeuw gezorgd voor een revolutie in de psychiatrie. Van interpretatie van dromen en associaties in het psychoanalytische model naar classificatie van objectiveerbare symptomen in het huidige model. De validiteit en met name de betrouwbaarheid (interpsychiater herhaalbaarneid) van psychiatrische diagnostiek zijn sinds de uitgebreide adoptie van de DSM-III en diens opvolgers sterk gestegen. Met name wanneer patiënt en psychiater hetzelfde doel hebben (er achter komen wat er aan de hand is, patiënt beter maken), is de betrouwbaarheid van de diagnostiek groot. Zeker bij de majeure psychiatrie, zoals psychoses, bipolaire beelden, dwangstoornissen etc. is de diagnostiek snel helder. Maar wat de doen bij beelden die een duidelijke externe oorzaak veronderstellen, zoals PTSS? Zeker in een context waarbij er ook sprake kan zijn van extern gewin wanneer de klachten aanblijven in plaats van overgaan. Hoe beoordeelt de psychiater de aanwezigheid of afwezigheid van psychiatrische stoornissen in de context van juridische rapportages?

Aan de hand van enkele casus lopen we gezamenlijk de implicaties van de theoretische achtergrond langs voor de klinische praktijk.

Leerdoelen

– de deelnemer heeft kennis van het huidige psychiatrisch model met DSM-5 classificatie en structuurdiagnose

– de deelnemer kan beargumenteren aan welke voorwaarden een psychiatrische rapportage moet voldoen

– de deelnemer heeft handvatten voor het beoordelen van de betrouwbaarheid van verklaringen van patiënten in de context van mogelijk extern gewin

– de deelnemer heeft kennis van het Baysiaanse model in het klinisch redeneren

– de deelnemer heeft kennis van de verschillen tussen psychiatrie, ziekmakende psychosociale factoren, aggravatie en malingering