CML update: van diagnose tot behandeling

Twee Nederlandse hematologen bespreken in deze jaarlijkse nascholing in juli klinische kwesties met betrekking tot diagnose en behandeling van chronische myeloïde leukemie (CML). De focus ligt op stilstaan bij kwesties waar de behandelaar in de praktijk tegenaan loopt, aan de hand van interactieve casuïstiek.

Daaronder vallen: 

Risicostratificatie en eerstelijnsbehandeling

• Reclassificatie acceleratie- en hoog-risico chronische fase
• Invloed van cytogenetische afwijkingen op risicoprofiel en eerstelijnsbehandeling (inclusief ASXL1)
• Met welke behandeling is de kans op behandelingsvrije remissie het grootst? De HOVON-142 studie is de eerste prospectieve studie om hier inzicht in te bieden. 

Stoppen met TKI-behandeling

• Huidige adviezen en laatste ontwikkelingen mbt eerste stoppoging
• Belangrijke voorspellers en selectiecriteria
• Ontwikkelingen bij tweede stoppoging met dasatinib of nilotinib

Laterelijnsbehandeling

• Registratiestudie en richtlijnadvies asciminib
• Hoe verhoudt de effectiviteit van asciminib zich tot die van ponatinib? Dr. Peter Westerweel werkte mee aan een propensity score matching analyse om deze prangende vraag te beantwoorden. De uitkomsten hiervan worden besproken. 

Experts 

• Dr. Peter Westerweel, internist-hematoloog, Albert Schweitzerziekenhuis
• Drs. Marjolein Donker, internist-Hematoloog, Amsterdam UMC

Besproken studies en literatuur

• HOVON-richtlijn CML
• WHO 2022 classificatie
• Genetisch landschap van CML
• Ochi, Y., Int J Hematol. 2023 Jan;117(1):30-36. 
• ASXL1-mutaties en CML-prognose
• Bidikian, A. et al., Blood Cancer J. 2022 Oct 28;12(10):144.
• ASXL1-mutaties en respons op nilotinib
• Schönfeld, L. et al., Leukemia. 2022 Sep;36(9):2242-2249. 
• HOVON-142/SUSTRENIM: aanhoudende therapievrije remissie met imatinib en/of nilotinib
• Italiaanse real-world ervaringen met tweede stoppoging
• D’Abba, M. et al., poster EHA 2024
• RE-STIM: Franse observationele studie naar tweede stoppoging
• Legros, L. et al., Cancer. 2017 Nov 15;123(22):4403-4410.
• DASTOP2: fase 2-studie naar tweede stoppoging op dasatinib
• NAUT: fase 2-studie naar tweede stoppoging op nilotinib
• ASCEMBL: fase 3 registratiestudie met asciminib vs. bosutinib als laterelijnsbehandeling
• Propensity score matching cohortanalyse van ponatinib vs. asciminib
• Perusini, M.A. et al., poster EHA 2024

Doelgroep & accreditatie

Dit programma is hoofdzakelijk bedoeld voor internist-hematologen en verpleegkundigen specialisten. 

Accreditatie zal worden aangevraagd bij NIV en VSR.