De Kracht van Kort

Bewezen effectief

Het hanteren en vasthouden van een helder therapeutisch kader is een voorspeller van een succesvolle behandeling (De Jonghe et al., 2014; Hutsebaut & Kaasenbrood, 2015; Koekoek et al., 2019; Miller & Moyers, 2021). Door al bij het begin van de behandeling het einde hiervan in zicht te brengen, geef je de impliciete boodschap dat jij in ieder geval gelooft in de goede afloop van de behandeling. Geloof hebben in de herstelmogelijkheden van iedere patiënt is zeer belangrijk. Bij patiënten met onderliggende ontwikkelingsproblemen kan de therapeutische relatie in het geding komen en kun je jezelf vragen stellen over je koers. Door crises kun je ervan overtuigd raken dat het beter is om de behandeling even te stoppen, de druk van de ketel te halen en een tijdje steun en structuur te bieden. Glenn Waller noemt dit therapist drift (2009) en beschrijft dit als een van de grootste risicofactoren voor het mislukken van een behandeling waaraan de therapeut schuldig is.

Naast het hanteren en vasthouden aan een heldere en eenduidige methodiek, is de kwaliteit van de therapeutische relatie de enige factor met een voorspellend effect op symptoomafname tijdens en na een behandeling. Daarom moeten we hier beginnen om onze behandelingen te verbeteren. Behandelaren die getraind zijn in opbouwen en vasthouden van een therapeutische relatie ondervinden meer vitaliteit en energie in hun werk. Door de gelijkwaardige verbondenheid voelen patiënten zich begrepen, zijn meer tevreden en knappen sneller op.

Doel

Je leert een stevige Therapeutische Relatie tot stand te brengen, te verdiepen en vast te houden bij patiënten met veel voorkomende psychiatrische stoornissen en comorbide persoonlijkheidsproblematiek. Dat betekent in de relatie blijven, naast je patiënt gaan staan of blijven staan op een gelijkwaardige manier, niet in de valkuil stappen van reageren of ageren, maar reflecteren op wat er gebeurt en wat deze patiënt met deze manier van communiceren aan jou duidelijk wil maken. Je leert je patiënten spiegelen en markeren, adequaat steunen en optimaal frustreren. Dit alles met de overtuiging dat verandering alleen ontstaat in een gehechtheidsrelatie waarin er tussen twee mensen volledige gelijkwaardigheid bestaat, de wil de ander echt te ontmoeten en jezelf de ander te laten ontmoeten. Tegelijkertijd leer je flexibel vast te houden aan het afgesproken behandelmodel en de therapeutische techniek zonder daarin star, rigide of juist te soepel te worden. Je leert je patiënt valideren en gezamenlijk te werken aan het overeengekomen therapeutische doel. Je leert doelen stellen met je patiënt, daarover overeenstemming te bereiken en de patiënt het gevoel te geven dat jullie belang dezelfde is.

Je leert kritisch kijken naar jouw manier van contact maken met je patiënten en wat je daarin kunt verbeteren. Je leert zelfbewustzijn, affectregulatie en interpersoonlijke sensitiviteit, zodat je breuken in de therapeutische relatie aan kunt voelen, bespreekbaar maken en herstellen. Therapeuten die dit niet goed kunnen, hebben meer drop-outs en minder goede resultaten.