Omschrijving

Chronische nierschade is een veelvoorkomend probleem: het komt voor bij 5% tot 10% van de mensen. De afgelopen jaren is het aantal patiënten met chronische nierschade fors toegenomen. Dit komt enerzijds door toename van het aantal patiënten met diabetes mellitus type 2, hypertensie of vaataandoeningen. Ook de vergrijzing speelt een rol. Daarnaast wordt chronische nierschade vaker ontdekt door toegenomen aandacht voor het probleem en betere rapportages van laboratoria.

Het wordt steeds duidelijker dat een gestoorde nierfunctie een belangrijke risicofactor is voor het ontstaan van hart- en vaatziekten. Verlaging van de bloeddruk en optimale behandeling van bijkomende risicofactoren verbeteren de prognose van patiënten met chronische nierschade. Het is daarom belangrijk dat al in een vroeg stadium van nierschade behandeling en controle plaatsvinden, om verdere achteruitgang van de nierfunctie te vertragen en het cardiovasculair risico te verminderen. Daarentegen kan diagnostiek of doorverwijzing belastend zijn voor de (oudere) patiënt.

Medicatiebewaking is altijd een belangrijk aandachtspunt. Medicatieveiligheid bij patiënten met chronische nierschade kent vele aspecten: geneesmiddelen kunnen (tijdelijk) schadelijk zijn voor de nier, de verminderde uitscheiding kan leiden tot verhoogde plasmaspiegels van het geneesmiddel of de werking van het geneesmiddel kan juist onvoldoende zijn, als de effectiviteit van het geneesmiddel afhankelijk is van de nierfunctie.

In april 2018 is de nieuwe multidisciplinaire richtlijn chronische nierschade verschenen. De presentatie van vanavond behandelt de nieuwe richtlijn en de belangrijkste wijzigingen hierin.

Daarnaast bieden we u aan het einde van de avond de mogelijkheid tot het stellen van casuïstiek vragen. En vragen met betrekking tot wensen wat betreft samenwerkingsafspraken in het kader van de richtlijn chronische nierschade.

Hanneke van den Broek, Internist-Nefroloog, Rode kruis ziekenhuis

Accreditatie is aangevraagd.