Malingering - Is de kwaal echt?
We realiseren het ons niet altijd, maar patiënten vertellen zelden de ‘waarheid’. Wat ze vertellen is hun subjectieve beleving van wat ze voelen of wat hun overkomt. Zo leidt bv. angst ertoe dat klachten worden aangedikt om er meer aandacht voor te vragen. Of afgezwakt in de hoop dat hun gevolgen meevallen. Artsen zijn zich daarvan meestal niet bewust, maar leren hierin redelijk hun weg te vinden door gerichte vragen (anamnese) of ‘objectiverend’ aanvullend onderzoek. In een behandelrelatie volstaat dat meestal.
Prijzen
Datum en locatie
Beroepen
Wanneer belangen echter centraal staan, ontstaat een probleem. Mensen van wie de toestand moet worden beoordeeld, vragen om erkenning, zoeken compensatie of willen gevrijwaard worden van consequenties van hun handelen. Waar eindigt dan waarheid en begint belang? Wat betekent dan ‘objectief medisch vast te stellen’? De grens tussen feitelijk waar, misschien waar, misschien onwaar en feitelijk onwaar is niet eenvoudig te trekken. Artsen die als deskundigen moeten oordelen, lopen daar onvermijdelijk tegen aan. Voor advocaten en rechters geldt dat niet minder. Zij moeten immers niet alleen inschatten hoe ‘feitelijk’ het oordeel van de deskundige is, maar worden ook zelf met de vraag geconfronteerd hoe betrouwbaar de cliënt is.
Hoe kunnen we weten of men de waarheid vertelt? Wat is die waarheid dan? Wat is het motief bij overdrijven (aggravatie), bewust voorwenden (simulatie) of verhullen (dissimulatie)? Wat doet confrontatie daarmee met onderzoeker, belangenbehartiger, rechter? Wat betekenen begrippen als overdracht en tegenoverdracht? Hoe zijn ze te herkennen en te hanteren? Hoe vindt u als professional de weg in het doolhof van waarheid, pseudowaarheid en leugen? Over zulke vragen gaat deze cursus, waarbij niet alleen een theoretisch kader wordt gegeven, maar ook wordt ingegaan op uw eigen ervaringen met de onvermijdelijke vraag: “Wat is waarheid?”
SCEM