Geriatrisch assessment aan huis

Als specialist ouderengeneeskunde krijgt u een steeds prominentere rol in de eerste lijn. Als expert op het gebied van complexe problematiek bij kwetsbare ouderen draagt u bij aan het behoud van kwaliteit van leven, langer thuis wonen en het voorkomen, uitstellen of verkorten van opnames. Tegelijkertijd neemt de complexiteit van de problematiek in de eerste lijn toe, onder meer door multimorbiditeit, psychiatrische comorbiditeit, alcoholproblematiek en de zorg voor mensen met een licht verstandelijke beperking (LVB).

De specialist ouderengeneeskunde werkt daarom bij voorkeur samen binnen regionale eerstelijnssamenwerkingsverbanden (RESV’s) Hierin maken onder anderen huisartsen, POH’s, specialisten ouderengeneeskunde, artsen VG en professionals uit de ggz afspraken over de inzet van hun expertise en de verdeling van de regierol.

De dienstverlening van de specialist ouderengeneeskunde in de eerste lijn bestaat uit verschillende vormen:

• telefonisch collegiaal overleg
• deelname aan het gestructureerd periodiek overleg (GPO)/ of MDO
• thuisconsultatie
• medebehandeling
• spoedconsult

Een belangrijk instrument hierbij is het geriatrisch assessment aan huis. De specialist ouderengeneeskunde brengt het functioneren en de problematiek van de patiënt breed en systematisch in kaart, met aandacht voor somatische, functionele, maatschappelijke, psychische en communicatieve factoren.

In deze cursus komen de verschillende onderdelen van het geriatrisch assessment aan bod: de inventarisatie van de hulpvraag, de (hetero)anamnese, het lichamelijk en psychiatrisch onderzoek, aanvullend onderzoek en het opstellen van een behandelplan volgens het SFMPC-model, zoals beschreven in de gelijknamige handreiking van Verenso (2014).

Extra aandacht gaat uit naar cognitieve analyse, een veelvoorkomende reden voor verwijzing naar de specialist ouderengeneeskunde. Hoe pakt u deze diagnostiek in de thuissituatie aan? Welke diagnostische instrumenten kunt u gebruiken en wat zijn de mogelijkheden en beperkingen daarvan? Ook het belang van multidisciplinaire samenwerking in de eerste lijn komt aan de orde.