Perifeer arterieel vaatlijden: een sleutelrol voor de huisarts

Perifeer arterieel vaatlijden (PAV) is een ernstig ziektebeeld. Het wordt gekenmerkt door vernauwing of verstopping van de perifere slagaders ten gevolge van slagaderverkalking (atherosclerose). Dit leidt tot pijn in de benen bij inspanning (claudicatio intermittens, CI).

PAV is een belangrijke oorzaak voor functionele achteruitgang, verminderde kwaliteit van leven en verkorte levensverwachting (verhoogd risico op hartziekten en beroerte).

Conform de multidisciplinaire richtlijnen is gesuperviseerde looptherapie en leefstijlbegeleiding onder begeleiding van een gespecialiseerd (Chronisch ZorgNet) therapeut de primaire behandeling voor patiënten met CI. Dit betekent dat de patiënt

rechtstreeks vanuit de huisartsenpraktijk verwezen kan worden naar een Chronisch ZorgNet therapeut, en dat een verwijzing naar het ziekenhuis niet nodig is. Indien looptherapie onvoldoende effect heeft na drie tot zes maanden is eventueel verwijzing voor vervolgdiagnostiek en vervolgbehandeling aangewezen.

De huisarts heeft een sleutelrol in dit ‘stepped care’ traject, waarbij de patiënt adequate zorg krijgt die niet zwaarder is dan nodig. Uit het Zinnige Zorg traject van het Zorginstituut blijkt dat er nog verbetering mogelijk is om patiënten met PAV primair in de eerste lijn te behandelen. Zo is het verwijzen voor gesuperviseerde looptherapie

geïdentificeerd als een knelpunt. De rol van de huisarts is hierbij essentieel.