Omschrijving

Benodigde voorkennis
De cursus is bestemd voor iedereen die in de praktijk de NHG-richtlijn Adequate Dossiervorming met het Elektronisch Medisch Dossier (ADEMD) toe wil gaan passen.
Benodigde voorkennis
Voordat de cursist met de nascholing start moet hij/zij in staat zijn om met het gebruikte Huisarts Informatie Systeem
• volgens de SOEP methode te registreren;
• een E-regel te voorzien van een ICPC code volgens de methode van “good practice”;
• episoden en/of problemen te maken, wijzigen of stoppen;
• contra-indicaties vast te leggen;
• overgevoeligheden en allergieën vast te leggen;
• medicatie inhoudelijk correct (volgens tabel 25) voor te schrijven;
• correspondentie, waaronder meetwaarden en labuitslagen, te vervaardigen of correct in het patiëntendossier te bewaren.
Leerdoelen
Aan het einde van de cursus is de cursist in staat om

met het Huisarts Informatie Systeem volgens de Richtlijn ADEMD’:
• Vanuit het journaal/werkblad
? een of meerdere deelcontacten vast te leggen
? op basis van een deelcontact een nieuwe episode te maken;
? een episode te voorzien van een ICPC code;
? de naam van de episode met een eigen omschrijving te voorzien, ongeacht de gekozen ICPC code;
? een deelcontact toe te wijzen aan een bestaande episode;
? op grond van een gewijzigde diagnose en/of ICPC code de episodetitel te wijzigen;
? een episode de status actueel/open of blind/gesloten toe te kennen;
• De Episodelijst te onderhouden
? een nieuwe episode vast te leggen anders dan via de E-regel
? de status van een episode te wijzigen
? de attentiewaarde te laten vervallen
? een bestaande episodetitel / ICPC te wijzigen op basis van een nieuwe diagnosecode
? gegevens achteraf te koppelen aan een episode
? een ongewenste koppeling met een episode te verbreken
? episoden te combineren;
? een episode te splitsen.
• Vaardigde en ontvangen meetwaarden, uitslagen en correspondentie toe te wijzen aan relevante episode(n).
• Het medicatiedossier te onderhouden door
? een correcte einddatum vast te leggen
? de status van de medicatie correct en zichtbaar in te voeren
? aan te geven wie de voorschrijver van een medicament is
? de dosering, sterkte of einddatum van een geneesmiddel te wijzigen
? een geneesmiddelenbijwerking / contra-indicatie vast te leggen
? de medicatie, voorgeschreven door de medisch specialist of waarnemer/huisartsenpost vast te leggen
• reeds ingevoerde ruiters om te zetten naar Episoden met attentiewaarde met een bijbehorende ICPC-code
• Additionele informatie, voor zover medisch inhoudelijk van belang, vast te leggen (bijv. Euthanasieverklaring)
• (indien het HIS het toelaat) een elektronisch overdrachtbericht, zoals een MEDOVD bericht, aan te maken en in te lezen.