Episodisch expiratoir piepen bij jonge kinderen

Ongeveer een op drie kinderen jonger dan zes jaar presenteren zich op een of meerdere momenten bij de huisarts met episodisch piepen of zagen (Engels: ‘wheezing’). Episodisch expiratoir piepen is een symptoomdiagnose bij jonge kinderen die een piepende/zagende ademhaling hebben, vooral ten tijde van een virale luchtweginfectie. Dit is de meest voorkomende klacht bij jonge kinderen in de huisartspraktijk.

Episodisch piepen, al of niet met dyspneu, komt regelmatig ’s nachts voor, wat vaak alarmerend is voor de ouders die hiervoor veelvuldig de huisarts raadplegen. Deze klachten zijn voor de meeste kinderen van voorbijgaande aard: slechts een derde van de kinderen vertoont persisterend piepen en zal uiteindelijk last blijken te hebben van astma. Er bestaat echter nog geen betrouwbare diagnostische methode om astma vast te stellen op een leeftijd jonger dan zes jaar omdat pas vanaf deze leeftijd betrouwbaar spirometrie verricht kan worden. Er zijn wel een aantal veelbelovende ontwikkelingen in de diagnostiek voor deze groep van kinderen, maar die zijn tot op heden nog niet algemeen beschikbaar.

Maar hoe weet u dan op dit moment als huisarts of er sprake is van astma als deze diagnose pas definitief kan worden gesteld op zesjarige leeftijd? Met dit dilemma wordt de huisarts veelvuldig geconfronteerd. Deze cursus helpt u om de diagnostiek bij wheezing te verbeteren en over- of onderbehandeling van piepende peuters te voorkomen. Bovendien krijgt u inzicht hoe in de toekomst de samenstelling van de uitademingslucht kan bijdragen om de diagnose astma op een leeftijd jonger dan zes jaar betrouwbaar vast te stellen.