De achtergronden en behandeling van angst en OCD spectrumstoornissen: van bang naar onverschrokken

Met de overgang naar de DSM5 hebben belangrijke verschuivingen in de classificatie van angst- en dwangstoonissen (obsessieve-compulsieve stoornissen; OCS) plaatsgevonden. In de categorie angststoornissen is de nadruk op de fobieën komen te liggen, en de angststoornissen die met name binnen de kinder- en jeugdpsychiatrie waren geformuleerd, zoals de separatie angststoornissen, zijn erbij gekomen. De dwangstoornis heeft haar eigen categorie “OCD spectrum stoornissen” gekregen.

Angst en OCS zijn deels te begrijpen vanuit een evolutionair perspectief. Angst is als fenomeen belangrijk in detectie van gevaar, en adequate angstreacties beschermen ons op de juiste momenten tegen gevaarlijke situaties. Hetzelfde geldt voor het repetitieve gedrag dat OCS kenmerkt. Echter, wanneer angstreacties te heftig zijn of ook optreden in situaties die eigenlijk niet onveilig zijn, kunnen mensen klachten ontwikkelen en sterk ingeperkt raken in hun dagelijks leven. Hoe induceerbaar zijn angststoornissen en OCD? Hoe werken onderliggende mechanismen zoals angstconditionering? Waar in de conditioneringsketen kunnen we ingrijpen met medicatie of CGT zodat we ze weer kwijt kunnen raken?

In dit webinar wordt eerst ingegaan op de achtergronden, ontstaanswijzen en voorspellers van angst en OCD, om vervolgens de behandelmogelijkheden door te nemen, inclusief nieuwe ontwikkelingen hierin. Naast psychotherapie zullen vooral de farmacotherapeutische stappen en augmentatie strategieën (met onder andere glutamaatantagonisten, en atypische antipsychotica) worden doorgenomen. Wat is tenslotte de evidentie voor gebruik van cognitieve enhancers zoals D-cycloserine, propranolol of cannabidiol? Deze onderwerpen komen aan de hand van casuïstiek aan bod tijdens het webinar.