Omschrijving

Jaarlijks worden in Nederland ca. 2500 jonge meisjes en vrouwen in hun vruchtbare levensfasen geconfronteerd met kanker. Bij jongens en mannen < 40 jaar betreft het een groep van circa 2000 patiënten per jaar.

De mogelijkheden voor behandeling van kanker bij kinderen en volwassenen zijn de laatste decennia sterk verbeterd en daarmee zijn de overlevingskansen gestegen. Hierdoor is er steeds meer aandacht komen te liggen op de late (negatieve) gevolgen van de behandeling van kanker. Eén van deze gevolgen is het mogelijk optreden van prematuur ovariële insufficiëntie (POI) bij de vrouw en het optreden van testiculair falen bij de man en daarmee het verlies van de vruchtbaarheid. Het is aangetoond dat dit verlies een negatieve invloed heeft op de latere kwaliteit van leven. De huidige technologie van preserveren laat gelukkig toe dat zowel eicellen, ovariumweefsel evenals zaadcellen kwalitatief goed bewaard kunnen worden. Veel zwangerschappen zijn in de laatste decennia ontstaan met gebruik maken van deze technieken. In 2015 is voor het eerst in Nederland een kind geboren na terugplaatsing van ovariumweefsel in het LUMC te Leiden. Inmiddels zijn er al meerdere zwangerschappen met deze relatief nieuwe techniek gevolgd.

Het (mogelijk) verlies van de vruchtbaarheid en de preservatiemogelijkheden is een onderwerp geworden dat bij de counseling over de oncologische behandeling door de behandelaren ter sprake wordt gebracht waarna veelal verwijzing naar een fertiliteitsspecialist plaatsvindt.

Naast de oncologische behandeling als indicatie voor preservatie, wordt momenteel ook in andere situaties preservatie aanbevolen. Denk daarbij aan jonge vrouwen die hun ovarium dreigen te verliezen ten gevolge van uitgebreide endometriose, of wanneer om wat voor reden op jonge leeftijd al eerder een ovarium chirurgisch is verwijderd. Kortom, met de goede resultaten van preservatie vindt een aanvulling en verschuiving van indicaties plaats. Maar waar liggen de grenzen en tot hoe ver kunnen deze grenzen worden opgerekt?

In dit symposium zal uitgebreid op het onderwerp fertiliteitspreservatie worden ingegaan. In 2011 vond er in het Corpus te Leiden een symposium plaats over dit onderwerp. Nu ruim 5 jaar later heeft er op dit vakgebied ontwikkeling plaatsgevonden. Er zal worden ingegaan op de verschillende mogelijkheden