Diabetes type 2 en uitkomstgericht behandelen volgens laatste richtlijnen
Op het evaluatieformulier van de laatste Medifarmcursus is diabetes mellitus type 2 verreweg het meest gevraagde onderwerp. Dit onderwerp is voor de eerste cursus in 2020 gekozen. Dat dit ziektebeeld zo in de belangstelling staat, heeft vooral te maken met de nieuwe NHG-Standaard over dit onderwerp en de vernieuwde adviezen van behandeling. Eindelijk krijgen de nieuwe middelen ook een plaats in het voorschrijfpatroon van de huisarts....Prijzen
Beroepen
Competenties
Omschrijving
Door de blijvende nauwe samenwerking met Gert van Lieshout verandert er niets in de opzet en uitwerking van de casuïstiek en de diapresentatie. Het vertrouwde patroon blijft onveranderd: praktijkgericht, interactieve casuïstiek met de bekende vele medische en huisartsgeneeskundige aspecten, gevolgd door de interactieve plenaire bespreking van de casuïstiek. Zoals altijd afgesloten met de samenvattende diapresentatie, waar u een papieren kopie van kunt krijgen bij de bespreking. Velen hebben immers de presentatie al gedownload.
Inleiding
Op het evaluatieformulier van de laatste Medifarmcursus is diabetes mellitus type 2 verreweg het meest gevraagde onderwerp. Dit onderwerp is voor de eerste cursus in 2020 gekozen. Dat dit ziektebeeld zo in de belangstelling staat, heeft vooral te maken met de nieuwe NHG-Standaard over dit onderwerp en de vernieuwde adviezen van behandeling. Eindelijk krijgen de nieuwe middelen ook een plaats in het voorschrijfpatroon van de huisarts. Uiteraard worden ook de andere nieuwe middelen besproken, want die ziet u immers in toenemende mate op (specialisten)recepten verschijnen. Ook de allerlaatste stand van zaken in de literatuur sedert het verschijnen van de NHG-Standaard in 2018 worden besproken. En dat zijn er verschillende.
Programma
09.10 uur: registratie, koffie en thee
09.30 uur: aanvang van de Medifarmcursus
12.30 uur: evaluatie, sluiting en lunch
Leerdoelen
Na afloop van deze cursus weet u:
- dat de eerste stap van farmacotherapie bij type-2-diabetes metformine is en blijft, ongeacht BMI, ook in en na 2019;
- als ophoging van de dosis door bijwerkingen of door het bereiken van de maximale dosis niet meer mogelijk is én de glykemische instelling vastgesteld met HbA1c onvoldoende is, een sulfonylureumderivaat wordt toegevoegd (stap 2);
- dat bij de derde stap NPH-insuline toegevoegd wordt met als alternatief een DPP-4-remmer of GLP1 receptoragonist wanneer behandeling met insuline (of intensiveren van de insulinebehandeling) niet mogelijk of gewenst is;
- dat bij blijvende nachtelijke hypoglykemieën en erg wisselende glucosewaarden bij NPH-insuline besloten kan
- worden tot gebruik van een langwerkend insulineanaloog;
- dat bij mix-regime 2 dd bifasische insuline gegeven wordt;
- dat bij het basaal-bolusregime 1-3 dd kort- of snelwerkende en 1 dd (middel)langwerkende insuline gegeven wordt;
- welke de nieuwe langwerkende analoge insulines en bijbehorende behandelstrategieën zijn;
- welke de langetermijneffecten zijn en de status van de cardiovasculaire veiligheid is van alle geneesmiddelgroepen.