mCRC personalized medicine

Colorectaal carcinoom is wereldwijd een van de meest voorkomende vormen van kanker. De behandeling vraagt steeds meer om maatwerk, gezien de ziekte wordt gekenmerkt door een complexe moleculaire achtergrond. Een belangrijk onderdeel binnen de behandeling van gemetastaseerd CRC is de inzet van doelgerichte therapieën, waaronder EGFR-remmers. Deze middelen blokkeren de epidermale groeifactorreceptor (EGFR) en remmen daarmee de groei van kankercellen. Voor zorgvuldig geselecteerde patiënten kan dit leiden tot een betere respons en langere overleving.

In dit gesprek delen dr. Tim Calon en dr. Robert Jan Kwakman hun visie op patiëntselectie, optimale behandelstrategieën in de eerste versus derde lijn en de nieuwste inzichten rond resistentie en herintroductie van EGFR-remmers.

We bespreken hoe de RAS-status de sleutel vormt tot patiëntselectie en waarom uitgebreide moleculaire diagnostiek essentieel is. Alleen bij RAS-wildtype tumoren is behandeling met EGFR-remmers zinvol. Daarnaast komen andere biomarkers binnen het genenpanel, zoals BRAF en HER2 aan bod, die steeds meer richting geven aan gepersonaliseerde behandelkeuzes.

Ook de positionering van EGFR-remmers binnen de behandelstrategie krijgt aandacht. In de eerste lijn worden ze vaak gecombineerd met chemotherapie. In latere lijnen kan een rechallenge na eerdere behandeling waardevol zijn, mits zorgvuldig geselecteerd op basis van actuele moleculaire monitoring.

Ten slotte bespreken Calon en Kwakman de keuze voor onderhoudsbehandelingen en het risico op overbehandeling als belangrijke aandachtspunten. Deze therapie is vaak langdurig en gericht op een betere prognose van de patiënt, maar studies laten zien dat het resultaat niet altijd effectiever werkt dan geen onderhoudsbehandeling.

De inzet van EGFR-remmers bij gemetastaseerd CRC vraagt zo om een zorgvuldige afweging tussen moleculaire selectie, combinatiebehandeling en behandelvolgorde, met als doel de therapie zo goed mogelijk af te stemmen op het individuele patiëntprofiel.

Experts

• Dr. Tim Calon – Oncoloog, Maastricht UMC+
• Dr. Robert Jan Kwakman – Oncoloog, UMC Utrecht

Doelgroep & Acreditatie

Het programma is primair gericht op internist-oncologen (i.o.), MDL-specialisten (i.o.), verpleegkundig specialisten (i.o.) en alle geregistreerde healthcare professionals met colorectaal carcinoom (CRC) als subspecialisme of interessegebied. Accreditatie is aangevraagd bij de NIV, NVMDL en VSR.